Seguro de salud de Mapfre: ¿qué coberturas ofrece?

Elección y Tú eliges (sin hospitalización y con copago), Plus (con copago), Supra (sin copago), Reembolso de gastos médicos y Élite son los seguros de salud de Mapfre, una de las aseguradoras mejor valoradas del sector.

El catálogo de seguros de salud de Mapfre está compuesto por Tú eliges y Elección (sin asistencia hospitalaria), Plus (con copago, pero con asistencia completa), Supra (con todo incluido y sin copago) y, finalmente, dos seguros de salud con reembolso: uno bajo el nombre ‘Reembolso de gastos médicos’ y otro que recibe el título de ‘Élite’.

Para que puedas decidir si alguno de ellos encaja con la póliza que buscas, en este artículo te explicamos los detalles de cada oferta, las coberturas y las diferencias entre los seguros médicos de Mapfre, una de las grandes compañías aseguradoras de este país: en concreto, es la quinta en el ranking de aseguradoras de salud por primas, según datos de la Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras y Fondos de Pensiones (ICEA), con un 6,14% de cuota de mercado. Además, es una aseguradora bien valorada por sus clientes por su buena atención al cliente y su amplia cartera de centros, profesionales y recursos, según los datos de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU).

En cualquier caso, si quieres ir sobre seguro y elegir la aseguradora que más se adapte a tus necesidades, te recomendamos que analices tu caso en nuestro comparador de seguros de salud o a través de nuestros rankings de los seguros de salud más baratos y los mejores seguros de salud sin copago del mercado.

Seguros de salud de Mapfre: ¿qué pólizas ofrece la compañía?

Los seguros de salud de Mapfre se dividen en tres categorías. En primer lugar, los seguros sin asistencia hospitalaria y con copago: Tú eliges, que incluye el acceso a especialistas, y Elección, que solo incluye la Atención Primaria, aunque permite el acceso a muchas coberturas con “precios especiales”. Dentro de los seguros con asistencia hospitalaria, se encuentran Plus y Supra, diferenciadas solo en el copago. Y, finalmente, su seguro de Reembolso de gastos médicos, para escoger el mejor profesional sin estar limitado por el cuadro médico de la compañía, y su seguro de salud Élite, el más completo de la aseguradora, con un 100% de reembolso.

Elección y Tú Eliges: las opciones más básicas

Los seguros de salud de Mapfre Elección y Tú Eliges no tienen asistencia hospitalaria: es decir, si sufres una urgencia médica que requiera hospitalización o intervención, deberás acudir al sistema médico público. Por el contrario, ambos cuentan con precios muy reducidos, que te permitirán recibir un extra de protección para tu salud y reducir los tiempos de espera en la Atención Primaria, que sí está incluida, con un cuadro médico de más de 32.000 profesionales.

Mediante el seguro Elección, la medicina general, la pediatría, la enfermería, las urgencias domiciliarias y las ambulatorias están incluidas, con un pequeño copago. Sin embargo, ni las hospitalizaciones ni las consultas a especialistas entran dentro de la póliza, aunque son accesibles por un precio más bajo que para los usuarios que no son de Mapfre.

Sin embargo, el seguro Tú Eliges, pese a que tampoco incluye la hospitalización, sí incluye las especialidades, aunque con copago, así como el acceso a otras coberturas que no están incluidas en el anterior seguro, como las técnicas diagnósticas de todo tipo, la rehabilitación, la oxigenoterapia, la psicoterapia, la podología y la osteopatía, así como otros servicios de medicina preventiva, como la planificación familiar o el “programa del niño sano”, que incluye las vacunas recomendables para la infancia.


Plus y Supra: los seguros de salud de Mapfre más comunes

Los seguros de salud de Mapfre Plus y Supra son los más contratados, dentro de la cartera de la compañía aseguradora. Son seguros con asistencia completa, es decir, con la hospitalización e intervenciones incluidas, así como la mayoría de las coberturas comunes en este tipo de productos: acceso a asistencia especializada sin pasar por el centro de salud, fisioterapia, psicología y rehabilitación, todo tipo de técnicas diagnósticas…

Entonces, ¿en qué se diferencian? En el copago. Con el seguro médico Plus, tendrás que pagar un extra cada vez que utilices un servicio, pero a cambio la cuota mensual será más baja: es ideal para ganar en protección pero sin tener que gastar de más, si crees que no vas a necesitar asistencia demasiado a menudo. Sin embargo, con el seguro de salud Supra, todo está incluido: podrás hacer uso de todas esas coberturas con la tranquilidad de que el gasto al final de mes en salud será el mismo, te pase lo que te pase.

Imagen de proveedor Mapfre
PLUS MODALIDAD Con copago reducido
Imagen de proveedor Mapfre
SUPRA MODALIDAD Sin copago

Fuente: página de Mapfre a fecha de 25/11/2022.

Los seguros de salud de Mapfre más completos: Reembolso de gastos médicos y Élite

Mapfre tiene dos seguros de salud mediante reembolso: es decir, el tomador elige el centro médico o el profesional que más le guste, tanto en España como en el extranjero, y la aseguradora le devuelve una parte o el total de los gastos. Es ideal para quien prefiera o necesite atención muy personalizada, o para personas que viajan mucho y quieren estar completamente protegidos ante los imprevistos médicos. En esta modalidad, Mapfre ofrece el seguro de Reembolso de gastos médicos, que devuelve entre el 80% y el 90% de los gastos. Por otro lado, servicios como la cirugía ocular, los tratamientos de estética o la implantación de un balón intragástrico son accesibles a precios especiales.

Mediante el seguro de salud Élite, el reembolso es del 100%, por lo que a cambio de una cuota mensual más elevada de lo normal, tendrás una protección total en España y en el extranjero y la seguridad de no pagar de más sea cual sea el imprevisto, sin copago.

¿Qué coberturas tienen los seguros de salud de Mapfre?

Los seguros de salud de Mapfre cuentan con uno de los catálogos de coberturas más completos del mercado, con los servicios más demandados incluidos: rehabilitación, psicoterapia, ginecología o diversas atenciones especializadas. Además de estas prestaciones, que están dentro incluso de los seguros de salud más baratos, la calidad del servicio de Mapfre se encuentra en otras coberturas extra que puede incluir. Entre estas se encuentran las siguientes:

  • Adopción nacional e internacional: una cobertura bastante inusual del seguro médico de MAPFRE es que, en caso de tramitación de un proceso de adopción, se reembolsarán los gastos, hasta un máximo de 12.000 euros.
  • Medicina preventiva: muchas compañías también la tienen, como Asisa o Adeslas. En el caso de MAPFRE, esta prestación incluye, al año, una limpieza dental, un reconocimiento médico, un chequeo ginecológico y otro urológico. Además, también ofrece un plan de salud dental para niños menores de 14 años.
  • Planificación familiar: esta cobertura incluye la ligadura de trompas y la vasectomía, pero también la implantación del DIU, con el coste de este incluido.
  • Asistencia en el extranjero: el seguro médico de MAPFRE es uno de los que tiene centros hospitalarios concertados en EE.UU. Además, ofrece a su cliente hasta un máximo de 12.000 euros para asistencia médica urgente, 120,20 euros en el caso de urgencias dentales.
  • Podología: el seguro de salud de MAPFRE incluye un total de cuatro sesiones de quiropodia al año.
  • Seguro dental: Mapfre permite contratar, con cualquier póliza, una póliza dental extra, que incluye odontología general y preventiva, cirugía estomatológica y periodoncial y radiología, entre otros, así como franquicias reducidas en determinados servicios, así como la libre elección de profesional.

¿Cuál es el teléfono para contratar seguros médicos de Mapfre?

Mapfre ofrece a sus asegurados el teléfono 918 36 53 65 para la atención al cliente general, de lunes a viernes de 8 a 22 horas y los sábados de 9 a 14 horas, y el 900 122 122 para asistencia médica inmediata, las 24 horas del día. Además, puedes gestionar cualquier asunto relativo a tus pólizas a través del área cliente de su página web, y mediante una app propia para tu smartphone.

Opiniones de los seguros de salud de Mapfre

Mapfre forma parte del ranking de los mejores seguros de salud según la satisfacción de sus clientes, elaborado por la OCU en octubre de 2022. Ocupa el puesto número 10 y obtiene una puntuación de 71 sobre 100, por encima de otras populares aseguradoras como Asisa, Adeslas, Aegon o DKV.

Aseguradoras de salud mejor valoradas según los usuarios

ASEGURADORASATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
ASISTENCIA SANITARIA COLEGIAL82
CIGNA81
GENERALI79
FIATC77
AGRUPACIÓ MUTUA77
AXA75
SANITAS75
ANTARES72
CASER71
MAPFRE71
IMQ71
DIVINA PASTORA70
ASISA69
SEGURCAIXA ADESLAS68
AEGON67
DKV64

Fuente: ocu.org.

Concretamente, se encuentra en la octava posición, por encima de las tres aseguradoras que copan el mercado:

Además, hemos recopilado algunas de las opiniones de los usuarios de los seguros de salud de Mapfre en el portal Trustpilot, donde el 21% de las reseñas son de cinco estrellas:

Simule por la web. Me interesaron las coberturas/precio, pero no me decidí.
A la semana llamé para aclarar dudas, recuperaron mi presupuesto y lo mejoraron.

Excelente. Por el trato y profesionalidad. Buena gestión de documentación. Resolutivos en los problemas.

Excelentes. Si entendemos como excelencia la gestión de lo excepcional, lo que sale de la gestión del día a día, la norma, he de decir que han sido sumamente diligentes. No entraré en detalles pero debo ser honesta y decirles que ¡felicidades, lo han hecho todos muy bien! (y no era, a priori, sencillo. El problema exigía empatía, interés y especial dedicación). Muy agradecida, de verdad.

En conclusión: ventajas y desventajas de los seguros de salud de Mapfre

 MODALIDADCOBERTURASVENTAJASDESVENTAJAS
ElecciónCon copagoSin hospitalización, especialistas e intervenciones✔ Es uno de los más baratos del mercado
✘ No incluye hospitalizaciones
✘ Multitud de pruebas y especialistas no incluidos
Tú eligesCon copagoSin hospitalización e intervenciones  ✔ Precio ajustado con acceso a especialistas  ✘ No incluye hospitalizaciones
PlusCon copagoTodo incluido  ✔ Multitud de coberturas con solo un extra por cada servicio  ✘ Tendrás que pagar cada vez que acudas a consulta
SupraSin copagoTodo incluido  ✔ Un seguro completo y sin sorpresas en la factura  ✘ Cuota más elevada al mes ✘ El seguro dental se debe contratar aparte
Reembolso de gastos médicosReembolsoTodo incluido✔ Elección de profesional en España y en el extranjero ✔ Porcentaje de reembolso (80%-90%) más elevado que el de otros seguros de este tipo✘ Uno de los más caros del catálogo
ÉliteReembolsoTodo incluido✔ Elección de profesional en España y en el extranjero ✔ Porcentaje de reembolso del 100%✘ El más caro del catálogo de Mapfre

Fuente: elaboración propia con información de la página web de Mapfre a 28/11/2022.

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