¿Merece la pena contratar un seguro de salud privado?

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Con la masificación y las largas listas de espera que pueden suceder en la sanidad pública, cada vez son más los usuarios que deciden contratar un seguro médico privado. Pero, ¿realmente merece la pena el desembolso que suponen?
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Con hospitalización incluida
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Las ofertas que aparecen en este espacio son ofertas patrocinadas y, por tanto, su inclusión no responde a criterios editoriales. Tarificación realizada el 06/03/2024 para un asegurado de 24 años de edad residente en Madrid.

La crisis de la Covid-19 ha puesto de manifiesto que la salud sigue siendo una de las grandes preocupaciones de los españoles. Según el último Barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), el coronavirus es el problema que más afecta personalmente a los ciudadanos (29,4% del total), mientras que la sanidad ocupa el cuarto puesto (con un 19,4%). En este contexto, resulta más que recomendable cuidar la salud de la mejor manera posible, lo que lleva a muchos ciudadanos a plantearse si merece la pena contratar un seguro médico privado, sobre todo preguntándose si estarán cubiertos ante el coronavirus.

En este sentido, es importante que sepas que estas pólizas han seguido funcionando y ponen tu disposición los servicios médicos que solicites. Ahora bien, ¿es necesario contar con un seguro de salud privado si ya perteneces a la seguridad social?

¿Qué es un seguro médico privado y qué coberturas debe tener?

Antes que nada, conviene que sepas exactamente qué te ofrece un seguro de salud privado. Este tipo de seguro médico es una póliza que contratas para tener servicio sanitario, desde el más básico, como la atención primaria, hasta todo tipo de consultas e intervenciones. Puedes contratar varios tipos de seguros de salud, aunque los más importantes son dos:  los seguros sin copago y con copago (además de los seguros de reembolso).

Con los primeros, la prima será más cara (aunque en Kelisto te ayudamos a encontrar los mejores seguros sin copago) pero no tendrás que pagar cada vez que utilices un servicio, como ocurre con los seguros médicos con copago.

Una de las cosas más importantes que debes tener en cuenta a la hora de contratar un seguro médico privado son las coberturas básicas que debe de tener. En tu póliza privada no puede faltar un buen seguro dental, ya que este servicio no está cubierto por la sanidad pública y es una de las coberturas más usadas. Además, tu seguro de salud privado también debería incluir una buena prestación en obstetricia y parto, hospitalización y realización de intervenciones quirúrgicas.

Sin embargo, a la hora de contratar un seguro médico privado debes de tener muy presente los periodos de carencias, es decir, el tiempo que pasa desde la suscripción de la póliza hasta que puedas empezar a usar un determinado servicio. Esto es importante, sobre todo, para las mujeres que quieran quedarse embarazadas, ya que el parto es uno de los servicios con carencias más largas, que puede ir desde los ocho a los diez meses.

¿Cuáles son los seguros de salud privados más baratos del mercado?

Imagen de proveedor Zurich Klinc DKV
ZURICH SALUD+ (COPAGO) PRIMA MENSUAL 24,47€
Imagen de proveedor Asisa
ASISA COMPLETA++ (COPAGO) PRIMA MENSUAL 25,99€
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MEDIFIATC P15 (COPAGO) PRIMA MENSUAL 29,32€

Fuente: Kelisto.es. Tarificación realizada el 06/03/2024 para una personas de 24 años residente en Madrid. Todas las pólizas de este ranking pertenecen a la modalidad con copago.

Si estás pensando en contratar alguno de los seguros de salud más baratos del mercado, debes tener en cuenta qué tipo de modalidad es la que estás buscando. Por norma general, los seguros con copago son más baratos, aunque tendrás que pagar una cantidad extra por cada vez que uses uno de sus servicios. Eso sí, esta cantidad no suele ser muy alta, por lo que si eres una persona que no suele acudir mucho al médico, es recomendable contratar este tipo de póliza.

Para que te hagas una idea del precio que puede tener un seguro médico privado, en el comparador de seguros de salud de Kelisto hemos analizado las distintas pólizas para una persona de 40 años residente en Madrid.

Además de estas pólizas, en el mercado también puedes encontrar seguros de salud sin copago para aquellos que utilicen los servicios sanitarios muy a menudo. Dentro de esta modalidad, los más económicos son los siguientes:

Asisa Completa
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40.000 médicos y 1.000 centros
Seguro dental completo
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Fisioterapia y rehabilitación
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Fiatc Medifiatc
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24.000 médicos y 3.700 centros
Seguro dental completo
Telemedicina por chat o videollamada
Fisioterapia y rehabilitación
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Adeslas Plena Plus
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43.000 médicos y 1.200 centros
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Fisioterapia y rehabilitación

Hasta 150€ salud+dental

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Fuente: Kelisto.es. Tarificación realizada el 06/03/2024 para una personas de 40 años residente en Madrid. Todas las pólizas de este ranking pertenecen a la modalidad sin copago.

¿Qué diferencias hay entre la seguridad social y un seguro privado?

La principal ventaja de un seguro de salud privado frente a la asistencia pública es que podrás ahorrarte las esperas para acudir a los especialistas. Esto se debe a que el sistema médico privado no está tan congestionado como el público.

Otra ventaja del seguro privado frente a la seguridad social es que podrás acudir al centro médico que quieras, sin necesidad de que este tenga que estar en tu área sanitaria. Esta libertad es muy útil, por ejemplo, si estás de viaje en otra comunidad autónoma del país y necesitas visitar a un médico: podrás hacerlo aunque no estés registrado en el sistema de salud de dicha comunidad.

El seguro de salud privado también te ofrece una gama de servicios que, en un principio, no se encuentran en la cobertura pública. Por ejemplo, con tu seguro podrás acudir a dentistas, fisioterapeutas o psicólogos, cuyos servicios siempre son de pago. Si cuentas con estas coberturas en tu póliza, el precio de estas consultas no solo puede ser mucho más económico que acudir por tu cuenta, sino que, incluso, puede ser gratuito. En la siguiente tabla hemos resumido las principales diferencias entre la sanidad pública y la sanidad privada:

SANIDAD PÚBLICASANIDAD PRIVADA
Gratuita para todos los ciudadanosHay que pagar una cuota mensual/anual
Tiempos de espera largosSe suprimen los tiempos de espera para especialistas
Hay que estar empadronado en la comunidad autónoma correspondiente (aunque existe el traslado temporal)Puedes acudir al centro médico y especialista que quieras, en cualquier comunidad (e incluso en el extranjero)
Calidad en el servicio en el caso de complicacionesCalidad en el servicio, pero en caso de complicaciones puede derivar a la pública
Hay servicios no incluidos en la cobertura, a prioriPosibilidad de acceder a servicios especiales (dentistas, psicología, fisioterapia) a precios más económicos

Principales características de la seguridad social vs seguro privado

A pesar de que el seguro de salud privado parece tener muchas ventajas sobre la seguridad social, lo cierto es que nuestro país cuenta con una sanidad pública de alta calidad, tanto por sus servicios como por los médicos especialistas que trabajan en ella. Incluso si se cuenta con un seguro médico privado, en caso de complicaciones o enfermedades más graves es habitual derivar a lo público.

Por lo tanto, en ocasiones puede que no merezca la pena la contratación de un seguro privado, con el desembolso de dinero que ello implica, ya que con la sanidad social contarás con una buena cobertura de manera gratuita.

Por ello, lo ideal es pensar en un seguro médico privado como un complemento al servicio público que ya reciben todos los ciudadanos: no son incompatibles entre ellos, sino que pueden colaborar para que tu salud ocupe el lugar que merece.

¿Es recomendable contratar un seguro médico privado?

Desde Kelisto pensamos que, para determinadas pruebas y patologías, puede ser beneficioso contratar un seguro médico privado, ya que esto agilizará los trámites y las listas de espera, algo que es un punto débil en la sanidad pública debido a la masificación. Sin embargo, la necesidad de un seguro médico privado dependerá de la edad del paciente y la frecuencia con la que necesite utilizar dichos servicios.

Pero el seguro de salud privado no solo es recomendable para personas de edad avanzada. Por ejemplo, en especialidades como traumatología podemos encontrar desde pacientes jóvenes a adultos que puedan requerir un mayor uso. Esto es algo muy beneficioso para trabajadores autónomos, ya que al contar con un seguro médico privado pueden tener más tranquilidad si sufren alguna lesión durante su jornada laboral.

Otro de los perfiles interesantes que pueden beneficiarse de un seguro de salud privado son aquellas mujeres que quieran tener hijos. La ginecología queda más cubierta con un seguro privado, que realiza un seguimiento y unos procesos más continuos sin tener que esperar las citas correspondientes en la sanidad pública.

Además de todo esto, una póliza privada también vendrá muy bien para aquellas pequeñas urgencias que puedan surgir, ya que ofrecerá una atención más personalizada y más rápida que lo público, al seguir bastante saturado, principalmente en las grandes ciudades.

Otra ventaja de los seguros privados es que pueden ofrecer varios descuentos a nuestros seres queridos, como es el caso de la contratación de seguros de salud para familias. De esta manera, podrás ahorrar en tu seguro médico, ya que contarás con coberturas para varios miembros de tu familia a un precio más económico que el que pagarías si contratas una póliza individual.

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